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Présentation du service
La fédération de Pédiatrie assure la prise en charge médico-chirurgicale des nouveau-nés, des enfants et des adolescents et leur suivi psychiatrique. L'ensemble des unités est localisé au Centre Robert-Debré et dans le bâtiment de néonatalogie. Toutes les spécialités médicales et chirurgicales sont représentées
Activités du service
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Consultations pédiatriques
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Urgences médico-chirurgicales pédiatriques
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Chirurgie et médecine de l’adolescent
Cette unité de 10 lits prend en charge des grands enfants et des adolescents, quelle que soit leur pathologie, dans un environnement spécialement adapté à cette tranche d’âge. L’unité «grands enfants clinique de l’adolescent» (Maine) accueille les enfants de plus de 8 ans et les adolescents jusqu’à 18 ans. Y sont donc reçus les enfants relevant de : pédiatrie générale, gastroentérologie, mucoviscidose, diabétologie , endocrinologie , néphrologie , pneumologie , allergologie , ou encore souffrant de difficultés psychologiques.
L’encadrement médical est assuré par une équipe pédiatrique qui travaille en étroite collaboration avec l’équipe de pédopsychiatrie.
(3ème étage du bat. Robert Debré) -
Réanimation et médecine néonatale
Véritable trait d’union entre le Centre Robert Debré et le bâtiment de gynécologie-obstétrique, l’unité de néonatalogie accueille les nouveau-nés jusqu’à 28 jours. 15 lits y sont dédiés à la réanimation, 8 aux soins intensifs et 17 à la surveillance continue. Deux chambres peuvent accueillir des mamans qui souhaitent rester auprès de leur enfant. Des réunions de puériculture sont proposées sur rendez-vous aux parents qui le souhaitent. Par ailleurs, l’unité de néonatalogie bénéfice de 5 lits d’hospitalisation "mère-enfant". -
Réanimation et soins continus pédiatriques
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Neuropédiatrie et neurochirurgie de l'enfant
Cette unité est organisée en 3 secteurs :
- hospitalisation des enfants atteints des maladies neurologiques
- consultations avec le laboratoire d’électro-encéphalographie,
- consultations médico-psychologiques et orthophoniques
La neuropédiatrie est également Centre de référence pour la prise en charge de la mort subite du nourrisson. L’unité travaille en relation avec le Centre d’Action Médico-Sociale Précoce situé au même étage. -
Immunologie Hématologie et Oncologie pédiatriques
Cette unité prend en charge les enfants porteurs : d’affections malignes, de maladies hématologiques et/ou de désordres immunitaires. Cette unité est composée de 3 secteurs d’hospitalisation : hospitalisation conventionnelle, hospitalisation de jour pour la réalisation de bilans et de traitements en externe, secteur protégé destiné à l’isolement des enfants profondément immunodéprimés. -
Chirurgie pédiatrique
Activité spécifique de chirurgie pédiatrique
La chirurgie pédiatrique accueille les enfants devant bénéficier d’une intervention ou d’une surveillance chirurgicale, programmé et en urgence. Toutes les spécialités chirurgicales sont présentes, excepté la chirurgie cardiaque, activité réglementée qui est réalisée au CHU de Nantes. Les interventions viscérale, urologique, orthopédique, traumatologique, neurochirurgicale, ORL, stomatologique, ophtalmologique et plastique, sont donc réalisées au bloc opératoire dédié à la chirurgie de l’enfant par des chirurgiens spécialistes et des anesthésistes pédiatres.L’unité d’hospitalisation de l’enfant opéré est choisie en fonction de sa pathologie (ambulatoire, conventionnel, ou réanimation néonatal ou pédiatrique,) et de son âge (nouveau-nés, nourrissons, enfants, adolescents). Un des parents peut rester auprès de lui en permanence, sauf en réanimation du fait de la nécessité de soins continus.
Dans le cadre de ses fonctions universitaires, l’unité de chirurgie pédiatrique a développé des activités de recours avec des parcours de soins spécifiques multidisciplinaires dans les domaines suivants :
- Les troubles sphinctériens et le suivi à long terme des patients ayant une pathologie congénitale colorectale (maladie de Hirschsprung, malformations anorectales), en collaboration avec la gastro-entérologie pédiatrique et la pédopsychiatrie.
- Les pathologies congénitales du thorax : atrésie de l'oesophage, hernie diaphragmatique, déformations thoraciques (pectus), en collaboration avec la pneumo-pédiatrie.
- La chirurgie bariatrique de l’adolescent, en collaboration avec l’endocrino-pédiatrie.
Liens internet pathologies chirurgicales de l’enfant :
Société française de chirurgie pédiatrique : Fiches pratiques d’information sur les interventions chirurgicales les plus souvent pratiquées chez l’enfant.
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Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
L’équipe de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent intervient dans plusieurs services du CHU d'Angers :
- Les services des Urgences pédiatriques (<16 ans) et au SAU adulte (16-18 ans) : évaluation et prise en charge des situations de crises, tentatives de suicide, troubles du comportement, situations de maltraitance, dépressions d’enfant et d’adolescents, difficultés psychosociales, violences, réquisitions pour examens médicolégaux, etc.
- Clinique de l’Adolescent : prise en charge dans le service d’hospitalisation de Chirurgie et Médecine de l’Adolescent (CMA) des enfants et adolescents de 9 à 18 ans présentant des difficultés psychiques : tentatives de suicide, troubles des conduites alimentaires, situations de crise familiale, maltraitance… En partenariat avec le Centre de santé mentale angevin (CESAME).
- Pédopsychiatrie de liaison : il s’agit des soins pédopsychiatriques apportés aux enfants hospitalisés dans les différentes unités du pôle pédiatrique (médecine de l’enfant, réanimation médicale, oncologie pédiatrique, neuropédiatrie, etc.)
- Équipe Post-Urgence : suivi pluridisciplinaire ambulatoire intensif sur 3 mois pour les mineurs souffrant de troubles psychiatriques ou psychologiques et sociaux, après un passage aux urgences du CHU, ayant pour objectifs l’évaluation clinique et sociale et l’initiation des soins en vue de désamorcer une situation de crise et de mettre en place au décours l’accompagnement le plus ajusté à la situation. L’équipe post-urgence est composée d’un médecin référent, de deux IDE, de deux infirmières puéricultrices, d’une assistante sociale et d’une psychologue.
- Maternité : soins psychiques au sein de l’ETAPP (Équipe transversale d’accompagnement en psychiatrie périnatale), en partenariat avec le CESAME, à différentes étapes de la grossesse (du projet de grossesse jusqu’à la naissance) et post-partum dans le cadre du projet national des « 1000 Premiers Jours ».
- Filière de soins spécialisés pour les Troubles des conduites alimentaires : consultations d’évaluation et d’orientation, conjointe avec un pédiatre si nécessaire, pour les patients ayant une anorexie mentale ou une boulimie. La demande de consultation doit être faite par un professionnel de santé référent du patient (médecin traitant, pédiatre…).
- Consultations spécialisées autour du genre chez l’enfant et l’adolescent, dans le cadre d’un parcours de transidentité.
Cette unité de pédopsychiatrie est intégrée au Pôle mère et enfant, service « Urgences, Médecine, Psychiatrie et Chirurgie pédiatriques ». Elle se situe dans le Bâtiment Robert Debré, au 1er étage.
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Unité d’Accueil Pédiatrique de l’Enfant en Danger (UAPED)
L’équipe de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent assure également le suivi psychologique des enfants accueillis pour maltraitance au sein de l'Unité d’Accueil départemental Pédiatrique de l’Enfant en Danger (UAPED), suite à un signalement ou une procédure judiciaire. -
Pédiatrie cardio-vasculaire
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Endocrinologie Diabétologie pédiatriques
L’hôpital de jour «Anjou» qui prend en charge les enfants jusqu’à 18 ans. Cette unité assure l’exploration et le suivi des enfants présentant une des caractéristiques ou pathologies suivantes : retard de croissance (retard de croissance intra utérin, syndrome de Turner, déficit isolé en hormone de croissance ou insuffisance hypophysaire, maladies osseuses constitutionnelles), grande taille, avance ou un retard pubertaire, pathologie endocrinienne (hypophyse, thyroïde, surrénales, gonades), diabète (traitement par multi-injections ou pompe à insuline), obésité (commune ou secondaire à une dysfonction hormonale, un syndrome de Prader-Willi).
Une éducation thérapeutique, individuelle ou collective, y est également proposée pour les enfants diabétiques et les enfants obèses. L’unité est également le siège : du réseau régional de Diabète de l’enfant (Diabenfant) destiné à améliorer l’équilibre des enfants diabétiques de la région et de l’antenne pédiatrique du Centre Labellisé des Maladies Rares de la Réceptivité Hormonale. -
Douleur Soins palliatifs Soins de supports pédiatriques
La cellule de prévention et traitement de la douleur pédiatrique, mise en place depuis janvier 2006, intervient à la fois auprès des enfants et leurs familles et des professionnels de santé. Elle propose entre autres : de gérer les situations d’analgésie difficile, aiguë ou chronique, à l’hôpital ou à domicile, pour les enfants en soins curatifs ou palliatifs, d’élaborer des protocoles d’analgésie homogènes au sein du Pôle Enfant, d’informer l’enfant et sa famille sur la douleur et les moyens de l’éviter et la soulager, d’assurer la formation régulière locale et régionale, de réaliser une activité de recherche sur la douleur. -
Chirurgie et médecine de l’enfant
Cette unité accueille les enfants relevant d’une pathologie médicale ou chirurgicale, âgés de :
- moins de 10 ans pour le secteur Médecine
- moins de 3 ans pour le secteur Chirurgie.
Cette unité a une capacité d’accueil de 20 lits. Les enfants de moins d’un mois sont hospitalisés en néonatalogie.(3ème étage du bat. Robert Debré)